Vaginosis bacteriana

¿Qué es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana (VB) es una afección en las mujeres en la que el equilibrio normal de las bacterias en la vagina se ve alterado y reemplazado por un crecimiento excesivo de ciertas bacterias. 

A veces se acompaña de secreción, olor, dolor, picazón o ardor.

¿Qué tan común es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana (VB) es la infección vaginal más común en mujeres en edad fértil. En los Estados Unidos, la BV es común en mujeres embarazadas.

¿Cómo las personas adquieren vaginosis bacteriana?

La causa de BV no se entiende completamente. BV se asocia con un desequilibrio en las bacterias que normalmente se encuentran en la vagina de una mujer. La vagina normalmente contiene principalmente bacterias “buenas” y menos bacterias “dañinas”. BV se desarrolla cuando hay un aumento de bacterias dañinas.

No se sabe mucho sobre cómo las mujeres obtienen BV. Hay muchas preguntas sin respuesta sobre el papel que desempeñan las bacterias dañinas en la BV. 

Cualquier mujer puede obtener BV. Sin embargo, algunas actividades o comportamientos pueden alterar el equilibrio normal de bacterias en la vagina y poner a las mujeres en mayor riesgo, incluyendo:

  • Tener una nueva pareja sexual o parejas sexuales múltiples
  • Ducha vaginal
  • Usar un dispositivo intrauterino (DIU) para anticoncepción

No está claro qué papel juega la actividad sexual en el desarrollo de BV. Las mujeres no obtienen BV de asientos de inodoros, ropa de cama, piscinas o tocar objetos a su alrededor. Las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales pueden verse afectadas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la vaginosis bacteriana?

Las mujeres con BV a menudo tienen un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres reportan un fuerte olor a pescado, especialmente después del coito. 

La descarga generalmente es blanca o gris; puede ser delgado Las mujeres con BV pueden tener ardor al orinar o picazón alrededor de la parte externa de la vagina, o ambas. 

Algunas mujeres con BV no reportan signos o síntomas en absoluto.

¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?

Un proveedor de atención médica debe examinar la vagina en busca de signos de VB (p. Ej., Secreción) y realizar pruebas de laboratorio con una muestra de fluido vaginal para detectar bacterias asociadas con VB.

¿Cuáles son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?

En la mayoría de los casos, BV no causa complicaciones. Pero existen algunos riesgos serios de BV que incluyen:

  • Tener BV puede aumentar la susceptibilidad de una mujer a la infección por VIH si ella está expuesta al virus VIH.
  • Tener BV aumenta las posibilidades de que una mujer infectada con VIH pueda transmitir el VIH a su pareja sexual.
  • Tener BV se ha asociado con un aumento en el desarrollo de una infección después de procedimientos quirúrgicos como una histerectomía o un aborto.
  • Tener BV durante el embarazo puede poner a la mujer en mayor riesgo de algunas complicaciones del embarazo, como el parto prematuro.
  • BV puede aumentar la susceptibilidad de una mujer a otras ETS, como el virus del herpes simple (VHS), la clamidia y la gonorrea.

¿Cómo afecta la vaginosis bacteriana a una mujer embarazada y a su bebé?

Las mujeres embarazadas con BV con más frecuencia tienen bebés que nacen prematuros o con bajo peso al nacer (el bajo peso al nacer es menos de 5.5 libras).

Las bacterias que causan BV a veces pueden infectar el útero (útero) y las trompas de Falopio (tubos que transportan los huevos desde los ovarios hasta el útero). 

Este tipo de infección se llama enfermedad pélvica inflamatoria (EIP). La EPI puede causar infertilidad o dañar las trompas de Falopio lo suficiente como para aumentar el riesgo futuro de embarazo ectópico e infertilidad. 

El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la que un óvulo fertilizado crece fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio que puede romperse.

¿Quién debería ser tratado por vaginosis bacteriana?

Aunque la BV a veces desaparecerá sin tratamiento, todas las mujeres con diagnóstico de BV deben ser tratadas para evitar complicaciones como la EIP. 

El tratamiento es especialmente importante para las mujeres embarazadas. Todas las mujeres embarazadas, independientemente de los síntomas, que hayan tenido un parto prematuro o un bebé de bajo peso deberían ser consideradas para un examen de BV y recibir tratamiento cuando sea necesario. 

Todas las mujeres embarazadas que tienen síntomas de BV deben ser revisadas y tratadas. Los compañeros masculinos generalmente no necesitan tratamiento. Sin embargo, BV puede extenderse entre las parejas sexuales femeninas. 

El tratamiento es especialmente importante para las mujeres embarazadas. Todas las mujeres embarazadas que hayan tenido un parto prematuro o un bebé de bajo peso deben ser consideradas para un examen de BV, independientemente de los síntomas, y deben recibir tratamiento si tienen BV. 

Todas las mujeres embarazadas que tienen síntomas de BV deben ser revisadas y tratadas.

Algunos médicos recomiendan que todas las mujeres sometidas a una histerectomía o un aborto reciban tratamiento para la BV antes del procedimiento, independientemente de los síntomas, para reducir el riesgo de desarrollar una infección.

BV es tratable con antibióticos prescritos por un proveedor de atención médica. Se recomiendan dos antibióticos diferentes como tratamiento para la BV: metronidazol o clindamicina. 

Cualquiera puede usarse con mujeres no embarazadas o embarazadas, pero las dosis recomendadas son diferentes. Las mujeres con VB que son VIH-positivas deben recibir el mismo tratamiento que aquellas que son VIH-negativas.

¿Cómo se puede prevenir la vaginosis bacteriana?

BV no es completamente entendido por los científicos, y las mejores maneras de prevenirlo son desconocidas. Sin embargo, se sabe que la BV se asocia con tener una nueva pareja sexual o tener múltiples parejas sexuales.

Los siguientes pasos básicos de prevención pueden ayudar a reducir el riesgo de alterar el equilibrio natural de las bacterias en la vagina y desarrollar BV:

  • Ser abstinente
  • Limite el número de parejas sexuales.
  • No te mates.
  • Use todos los medicamentos recetados para el tratamiento de BV, incluso si los signos y síntomas desaparecen.

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